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智信电子病历系统ZXEMR

智信电子病历ZXEMR包含了门诊电子病历、住院电子病历、护理电子病历、电子病历质控。主要包括:住院病案首页、首次病程、病程记录、出院小结、住院记录、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、麻醉记录单、手术以及手术护理记录单、病理资料、护理记录、出院记录(或死亡记录)、病程记录(含抢救记录)、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医生查房记录、死亡/疑难病例讨论记录等。

1、门诊电子病历系统

1.1 结构化电子病历编辑器管理

1.2结构化电子病历应用

    1.2.1病历权限管理

    1.2.2既往病史管理

    1.2.3病历书写管理

    1.2.4病历资料浏览管理

    1.2.5病历打印管理

    1.2.6电子病历隐私保护管理

1.3门诊结构化病历模板管理

1.4门诊诊断管理

1.5门诊检验申请

1.6门诊检验报告

1.7门诊检查申请

1.8门诊检查报告

住院电子病历
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2.1诊疗计划

2.2入院记录

2.3病程记录

2.4谈话记录

2.5操作记录

2.6检验检查报告查看

2.7出院记录

2.8病案首页

2.9病历自查

2.9.1质控查询

2.9.2病历留痕

2.9.3历史病历查阅

2.10电子病历权限管理


3护理病历

3.1各类入院评估单

3.2体温单


3.3一般护理记录单


3.4专科护理单


3.5健康教育评估单


3.6护理计划


3.7护理质量管理


3.8不良事件管理


4病历质控管理

4.1病历质控要求


4.2环节质控


4.3终末质控


4.4重点病人监控


4.5护理质控规则维护


4.6病历管理